Диагностика обмороков

Диагностика обмороков, или синкопе, начинается с тщательного сбора анамнеза и физикального обследования пациента. В ряде случаев уже на данном этапе можно поставить предварительный диагноз и начать лечение.

Согласно статистическим данным, обмороки возникают чаще в зрелом возрасте: после 50-52 лет. Кратковременная потеря создания у мужчин и женщин встречается с примерно одинаковой частотой. Почти у 80% пациентов это явление не связано с явной патологией сердечно-сосудистой и нервной систем организма. Синкопе из-за органических заболеваний и по неустановленным причинам случаются реже.

В зависимости от причин выделяют несколько видов обмороков:

• эмоциональные,
• связанные с чиханием, кашлем, стимуляцией пищеварительного тракта, мочеиспусканием и другими физиологическими процессами,
• возникающие при повышении грудного давления или ортостатической артериальной гипотензии, цереброваскулярных болезнях.

Потери сознания, которые связаны с нарушениями сердечногй деятельности, возникают при:

• предсердно-желудочковых блокадах,
• синдроме слабости синусового узла,
• сбоях в работе кардистимулятора после имплантации,
• тахикардии,
• стенозе устья аорты и легочной артерии,
• гипертрофической кардиомиопатии,
• тетраде Фалло и других врожденных пороках.

Методы

Необходимый этап диагностики обмороков — оценка обстоятельств, предшествующих кратковременной потере сознания. Важно уточнить:

• положение пациента — сидя, лежа, стоя;
• предрасполагающие факторы — духота в помещении, долгое стояние в одной позе;
• особенности деятельности — физические нагрузки, состояние покоя, изменение положения тела;
• физиологические процессы — акты глотания, дефекации, мочеиспускания;
• ощущения — сильная боль, внезапный испуг и пр.

Большое значение в диагностике обморока имеет информация, полученная со слов очевидцев: характер падения, тип дыхания, цвет кожных покровов больного, наличие или отсутствие судорог. Эти данные дополняют клиническую картину.

Сегодня для определения причин обморока и постановки точного диагноза используют несколько методов.

• Эхокардиография — подтверждает или опровергает заболевания сердечно-сосудистой системы, дисфункцию протеза клапана.
• Длительный ЭКГ-мониторинг — показан при подозрении на нарушения ритма сердца, позволяет выявить эпизоды бради- или тахиаритмии.
• Тилт-тест (ТТ) — назначают преимущественно пациентам в молодом возрасте. Рекомендован при повторной потере сознания, если нет видимых патологий.
• Электрофизиологическое исследование — дополнительный метод диагностики обмороков. Его используют, если ранее не удалось поставить точный диагноз.

Клиника в Новогиреево приглашает на обследование всех, кто подвержен кратковременным потерям сознания. У нас есть необходимое оборудование, чтобы провести качественную диагностику и установить причины такого состояния. Справки — по телефонам.