Суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру

Суточное мониторирование по Холтеру получило свое название по имени врача, внедрившего метод. Традиционное измерение электрических импульсов сердца, ЭКГ, но в течение суток, а не нескольких минут. Для исследования предназначен портативный прибор, который пациент носит под одеждой, не снимая, в течение минимум 24 часов.

Для суточного холтер мониторинга ЭКГ используются одноразовые электроды. Кожу предварительно обезжиривают для их нормального приклеивания и обрабатывают спиртом. Не нужно менять обычный образ жизни, отказываться от физических нагрузок или приема лекарственных препаратов. В специальном дневнике пациент отмечает время и обстоятельства появления симптомов: болей в груди, одышки и прочих.

Суточный холтер показан всем пациентам с жалобами на:

• изменение сердцебиения, чувство замирания сердца,
• перепады артериального давления — лучше совместить измерение АД и ЭКГ холтер,
• неясные обмороки и предобморочные состояния,
• головокружения.

Суточное мониторирование по Холтеру не используют в диагностике ИБС.

Часто обследуемые интересуются: зачем проводить суточный мониторинг ЭКГ, если стандартное измерение подтвердило сбой в работе сердца? Электрокардиография предоставляет только общую информацию. Мониторинг ЭКГ по Холтеру в течение 24 часов позволяет уточнить природу дисфункции, определить тактику лечения.

• В ходе суточного мониторинга ЭКГ по Холтеру обнаружены единичные отклонения — кардиолог не назначает терапию. Подобные нарушения находятся в пределах нормы, пациент «почти здоров».
• Около сотни отклонений в результатах суточного холтера — показание к общеукрепляющими мерам. Чем мягче лечение, тем меньше побочных эффектов.
• Несколько тысяч сбоев ритма — нужна лекарственная терапия аритмии. Препараты подбирает только кардиолог. Специалист определяет длительность и частоту приема средств.
• Десятки тысяч отклонений на суточном мониторировании по Холтеру — обычно оперативное вмешательство, лечение с привлечением аритмолога.

Суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру показывает риск инфаркта. Обычно при недомогании больной обращается к врачу. Если стандартное обследование не показывает ничего, что не редкость, то пациента отпускают. Он успокаивается и продолжает вести привычный образ жизни. Скорее всего, без достаточного движения, с лишим весом, постоянными стрессами.

Без суточного Холтер мониторинга ЭКГ врач действует больше по наитию. Очевидно: если есть возможность узнать больше о состоянии сердечно-сосудистой системы, то лучше использовать ее.

Суточный ЭКГ мониторинг позволяет не только выявить аритмии. После обследования кардиолог определяет необходимость установки кардиостимулятора, проведения коронарографии при ишемической болезни сердца, проверяет эффективность терапии.

Результаты суточного мониторирования по Холтеру расшифровываются частично автоматически на дешифраторах и вручную. В обязательном порядке оцениваются следующие данные:

• источник ритма и частота,
• нарушения ритма,
• паузы,
• изменения PQ и QT, комплекса QRS,
• отклонения в деятельности желудочкового комплекса в зависимости от физической активности и ощущений больного по дневнику,
• данные о работе искусственного водителя ритма, если он установлен.

Если суточный холтер показал какие-либо особенности, то специалист распечатывает результаты за соответствующий период наблюдения.

«Мед Асс» приглашает пройти суточный холтер с современными компактными устройствами, которые просто носить и использовать. Подробности Вам предоставит врач на приеме.