УЗИ при раке шейки матки

УЗИ при раке шейки матки проводят для уточнения распространенности опухолевого процесса, его стадии и планирования лечения. Обусловлено это следующими факторами. В основном рак поражает наружный зев, где граничат цилиндрический и плоский эпителий, в более редких случаях — в цервикальном канале. Новообразование можно увидеть при осмотре в зеркалах, кольпоскопии. Из методов диагностики показательна пальпация. Полученные на УЗИ данные могут значительно влиять на выбор лечебной методики.

При обследованиях пациенток с заболеванием на ультразвуковом оборудовании специалист получает и оценивает следующие данные:

• тип роста: эндофитный, экзофитный,
• глубина прорастания опухоли в шеечную стенку и перемещение на тело матки,
• если ли инфильтрация стенок влагалища и параметрия — околоматочной клетчатки,
• распространение процесса на стенки мочевого пузыря и толстого кишечника,
• метастазирование подвздошных лимфоузлов и яичников.

Эндофитная опухоль — прорастающая в толщу мышечной ткани. Увидеть ее на УЗИ можно при глубине инвазии от трех миллиметров. Конкретные возможности зависят от разрешения оборудования. На первой стадии новообразование овальной формы, эхогенность — пониженная или повышенная, контуры четкие. С ростом рака увеличиваются и размеры шейки матки, изменяется структура. Наружный контур неровный, виден нечетко. На УЗИ возможно обнаружение неэхогенных зон распада. Существенно увеличивается кровоток в зоне поражения, растет число сосудов и изменяется их диаметр. Увеличивается переднезадний размер — шейка становится бочкообразной.

Экзофитная форма рака — опухоль выдается в полость. Имеет размытые контуры в зоне наружного зева шейки матки, неправильную форму. Обычно эхогенность ниже нормы, неоднородная структура.

Если злокачественные клетки распространяются на тело матки, на УЗИ ее контур в проекции гладкий, не виден наклон от тела к шейки, структурно орган выглядит как опухоль. Переход новообразования во влагалище — снижение структурной эхогенности, утолщение стенок, инфильтрация, отсутствие границ с опухолью.

Для заболевания характерно образование параметральных инфильтратов, расположенных с одной или двух сторон по боках от шейки матки, без границ с ней. Бывают разных форм, в том числе пирамидальных. Возможна также вариабельность контуров:

• нечеткие,
• бугристые,
• изрезанные.

Если инфильтраты большие, то на УЗИ видно распространение опухоли на стенки мочевого пузыря, прямой кишки. Часто вовлекаются мочеточники. Поэтому в случае распространенного заболевания женских половых органов всегда проводят обследование почек.

При раке шейки матки УЗИ включает изучение подвздошных, паховых, парааортальных и паракавальных зон для оценки состояния лимфоузлов. Если обнаружены метастазы в забрюшинном пространстве, то нужно изучение над ключицами.

Наша клиника на востоке Москвы проводит УЗ диагностику рака. У нас Вы можете пройти исследование на оборудовании с высокими разрешающими показателями. С пациентами работают опытные специалисты.